Amalgam Dolgular Sağlığınızı Etkiliyor mu?

Onlarca yıl diş hekimliğinin standart dolgu malzemesi olan amalgam, %50 oranında cıva içermektedir. Son yıllarda bu konu hem bilimsel camiada hem de hastalar arasında giderek daha fazla tartışılmaktadır. Peki amalgam dolgular gerçekten zararlı mıdır?

Amalgam Nedir ve Neden Kullanıldı?

Amalgam; cıva, gümüş, kalay ve bakır karışımından oluşan metal bir dolgu malzemesidir. Dayanıklılığı, ucuzluğu ve uygulamasının kolaylığı nedeniyle 150 yılı aşkın süredir diş hekimliğinde yaygın biçimde kullanıldı. Günümüzde birçok ülkede kısıtlamalara konu olmakta; Avrupa Birliği 2025 itibarıyla amalgam kullanımını büyük ölçüde yasaklamıştır.

Cıva Riski Var mı?

Amalgam dolgudaki cıva, katı haldeyken stabil kabul edilir. Ancak çiğneme, sıcak içecek tüketimi ve diş sıkma gibi mekanik uyarılar sonucunda mikroskobik düzeyde cıva buharı açığa çıkabilir. Sağlıklı bireylerde bu miktarın zararlı eşiğin altında olduğu kabul edilse de:

• Hamilelik ve emzirme döneminde amalgam değişimi önerilmez (çıkarma sırasında anlık buhara maruz kalım)
• Böbrek yetmezliği olan hastalarda cıva birikimi riski daha yüksektir
• Çok sayıda amalgam dolgusu bulunan bireylerde kümülatif maruz kalım dikkate alınmalıdır

Amalgam Çıkarılmalı mı?

Sağlam, sorunsuz bir amalgam dolguyu sırf "zararlı olabilir" kaygısıyla çıkartmak doğru değildir; çıkarma işlemi sırasında da bir miktar cıva buharı açığa çıkar. Ancak şu durumlarda değişim meşru bir seçenektir:

• Dolgu kırık, sızdıran veya çürük altında kalmışsa
• Hasta estetik kaygıyla metal görünümden rahatsızsa
• Doktor değerlendirmesiyle yenileme zamanı geldiyse

Güvenli Amalgam Çıkarma Protokolü

Doctor Onur Diş Kliniği'nde amalgam değişimi SMART (Safe Mercury Amalgam Removal Technique) protokolüne uygun biçimde gerçekleştirilir. Yüksek hacimli aspirasyon, rubber dam izolasyonu ve parça halinde çıkarma yöntemiyle cıva buharına maruz kalım minimize edilir.